夏期講習 仮申込フォーム

※すでにお茶ゼミにお通いの方は、こちらからはお申込みいただけません。お通いの校舎までご連絡ください。

お申込み

こちらのフォームからは、5講座までを仮申込みいただけます。
6講座以上の仮申込みをご希望の方は、お手数ですが各校舎へお電話ください。
ほか、ご希望の講座をご入力いただく際にご不明点があれば、お気軽にお電話ください。
東京本校 0120-404-424
渋谷校 0120-404-464
池袋校 0120-404-544
吉祥寺校 0120-404-494
南浦和館 0120-640-404
受付時間 月~金/13:00~21:00 土・日/11:00~19:00

※毎年、多くのお申し込みを頂くため、満席となってしまう場合もございます。ご了承ください。

必要事項をご入力下さい (※は必須項目です)

お名前

フリガナ

学校名

※高等学校/中学校を選択してください

学年

※2019年4月時点での学年を選択してください

郵便番号

都道府県/市区町村

番地/マンション名

電話番号


○確認のためにお電話をさせていただく場合がございます。

メールアドレス

※ご記入いただいたメールアドレスに、仮お申込み確認のメールをお送りいたします。


○申込確認のメールをお送りします。確認のメールが届かない場合はお手数ですがお電話にてご連絡いただきますようお願いいたします。

連絡希望校舎

連絡希望時間帯


○お申込みの確認をさせて頂く際、「どちらの校舎から、どの時間帯のご連絡がご希望か」を選択してください。

受講講座1: 科目→講座→校舎・日付を選択してください。

受講講座2: 科目→講座→校舎・日付を選択してください。

受講講座3: 科目→講座→校舎・日付を選択してください。

受講講座4: 科目→講座→校舎・日付を選択してください。

受講講座5: 科目→講座→校舎・日付を選択してください。

6講座以上ご受講を希望される場合や、うまく入力できない場合はお手数ですが校舎までお問い合わせください

アンケートにご協力ください

最近お茶ゼミを知った媒体は何ですか

学部学科の系統

志望大学


  • 上智、慶應、早稲田、国際基督教(ICU) 他

  • 青山学院、学習院、立教、明治、法政、中央、東京理科 他

  • 成蹊、成城、武蔵、明治学院、津田塾、國學院、東京女子、日本女子 他

  • 東京、東京工業、一橋、東京外語 他

  • 横浜国立、筑波、横浜市立、千葉、お茶の水女子 他

送信後申込み完了画面が表示されるまで、20~30秒掛かる場合があります。
申し訳ございませんが、画面を操作せずにしばらくお待ちください。